Ç÷¡½Ã ¿µ¿ªÀÔ´Ï´Ù.

 HOME > ÀϹÝÀα¤Àå > ÀÇÇÐÁ¤º¸
 
µÎ Åë | Æí µÎ Åë | ±äÀ强 µÎÅë | ±º¹ß¼º µÎÅë | »ïÂ÷½Å°æÅë | °æºÎ ÅëÁõ | ¾î±ú ÅëÁõ | »óÁö ÅëÁõ |
| ¿äÅë, ÇÏÁöÅë
| ´ë»óÆ÷Áø°ú ´ë»óÆ÷Áø ÈÄ ½Å°æÅë | ȯ»óÁöÅë | ÁßÃß¼º ÅëÁõ | ¾Ï¼ºÅëÁõ ÁõÈıº

¾Ï¼ºÅëÁõ ÁõÈıº

°ñÀüÀÌ
´Ù¹ß¼º °ñ¼öÁ¾, À¯¹æ¾Ï, Àü¸³¼±¾Ï, °©»ó¼±¾Ï, ±×¸®°í Æó¾Ï µîÀÌ °ñ ÀüÀÌ°¡ ÀߵǴ ¾ÏÀε¥ ÈçÈ÷ ôÃß, °ñ¹Ý, ´ëÅð°ñ ±×¸®°í µÎ°³°ñ¿¡ Àß ÀüÀ̵ȴÙ. ÁÖÁõ»óÀº ÅëÁõÀ¸·Î ³ªÅ¸³ª´Âµ¥ °ñÀüÀÌ¿¡ ÀÇÇÑ ÇÁ·Î½ºÅ¸±Û¶õµò E2ÀÇ »ó½ÂÀ¸·Î ÀÎÇÑ ±¹¼Ò ħÇؼö¿ëüÀÚ±Ø, ÁÖÀ§½Å°æ ¾Ð¹Ú, Ç÷°üÀ̳ª ¿¬ºÎÁ¶Á÷ÀÇ ¾Ð¹Ú ¶§¹®ÀÌ´Ù. ÅëÁõÀº µÐÇϸ鼭 ½î´Â µíÇÏ°í, ±¹¼ÒÀûÀ¸·Î ¿À³ª ô¼ö½Å°æÀ» ´©¸£¸é ¹æ»çÅëÀÌ ¿À±âµµ ÇÑ´Ù. °ñ ÀüÀÌÀÇ ÇÕº´ÁõÀ¸·Î °ñÀý, °úÄ®½·Áõ, ô¼ö¾Ð¹Ú µîÀÌ ¿Ã ¼ö ÀÖ´Ù. ´ë°³ ´Ü¼ø ¹æ»ç¼±°Ë»ç¿¡¼­ È®ÀÎµÇ¸ç ºñ½ºÅ×·ÎÀ̵强 Ç׿°Áõ¾àÀ̳ª ½ºÅ×·ÎÀ̵尡 È¿°úÀûÀÌ°í ¹æ»ç¼±Ä¡·á, À¯¹æ¾ÏÀ̳ª Àü¸³¼±¾Ï °°Àº °æ¿ì È£¸£¸óÄ¡·á¸¦ Çϱ⵵ ÇÑ´Ù.

°æ¸·¿Ü ÀüÀÌ¿Í Ã´¼ö¾Ð¹Ú
°æ¸·¿Ü°­³» ÀüÀ̴ ôÃß·Î ÀüÀÌÇÑ °æ¿ì Áß °¡Àå ³ª»Û ÇÕº´ÁõÀÌ´Ù. ÀÀ±ÞÁ¶Ä¡°¡ ÇÊ¿äÇϸç Áø´ÜÀ̳ª Ä¡·á°¡ ´Ê¾îÁö¸é ô¼öÀå¾Ö¿¡ ÀÇÇÑ ¿µ±¸Àû ½Å°æÇÐÀû ¼Õ»óÀ» ¹Þ°ÔµÈ´Ù. À¯¹æ¾Ï, Àü¸³¼±¾Ï, Æó¾Ï, ´Ù¹ß¼º °ñ¼öÁ¾, ½ÅÀå¾Ï ±×¸®°í Èæ»öÁ¾ µîÀÇ ¾Ï¿¡¼­ °æ¸·¿Ü°­À¸·Î ÀüÀÌ°¡ Àß µÈ´Ù. ´ë°³ °ñÀüÀÌ ÈÄ ÀÎÁ¢ºÎÀ§ ÀüÀ§·Î Àß ¿À¸ç ÀϺδ Èĺ¹¸· Á¾¾çÀ¸·ÎºÎÅÍ Á÷Á¢ ÀüÀ̵DZ⵵ ÇÑ´Ù. ÅëÁõÀº ÁÖ·Î Á߽ɺο¡ À§Ä¡Çϳª ½Å°æ±ÙÀ» ħ¹üÇÑ °æ¿ì¿¡´Â ³¯Ä«·Î¿î ¹æ»çÅëÀÌ ¿À±âµµ ÇÑ´Ù. Ä¡·áÇÏÁö ¾ÊÀ» °æ¿ì Æò±Õ 7ÁÖ Á¤µµ Áö³ª¸é ô¼ö¾Ð¹Ú¿¡ ÀÇÇÑ ½Å°æ¼Õ»óÀÌ ¿Â´Ù. µû¶ó¼­ ½Å°æÇÐÀû º¯È­¾øÀÌ ÅëÁõÀÌ ¿À¸é ÀÚ±â°ø¸í¿µ»óÃÔ¿µÀ¸·Î È®ÀÎÇÒ ÇÊ¿ä°¡ ÀÖ´Ù. Ä¡·á´Â ÁøÅëÁ¦¿Í ½ºÅ×·ÎÀ̵带 Åõ¿©ÇÏ¸ç ¹æ»ç¼± ¿ä¹ýÀ̳ª ¿Ü°úÀû Àý°³¼úÀ» ÇÑ´Ù.

µÎ°³°ñ ÀüÀÌ
ÀüÀÌµÈ ºÎÀ§¿¡ µû¶ó ´Ù¾çÇÑ Áõ»óµéÀÌ ³ªÅ¸³­´Ù.

• Áߵΰ³¿Í ÁõÈıº : »ïÂ÷½Å°æÅë°ú ºñ½ÁÇÑ Áõ»óÀÌ ³ªÅ¸³­´Ù. »ïÂ÷½Å°æ Á¦ 2,3 ºÐÁöÀÇ ºÐÆ÷ºÎÀ§¿¡ µû¶ó Àú¸°µíÇÑ ´À³¦À̳ª ¸¶ºñÁõ»óÀÌ ¿À¸ç ÀúÀÛ±ÙÀå¾Ö, º¹½Ã, ±¸À½Àå¾Ö, µÎÅë ±×¸®°í ¿¬ÇÏ°ï¶õ µîÀÇ Áõ»óÀÌ ³ªÅ¸³­´Ù.
• °æÁ¤¸Æ°ø ÁõÈıº : ÈĵκΠÅëÁõÀÌ ¿À¸ç µÎÁ¤ºÎ³ª µ¿ÃøÀÇ ¾î±ú ¶Ç´Â ¸ñÀ¸·Î ¹æ»çµÇ±âµµ ÇÑ´Ù. ¸Ó¸®¸¦ ¿òÁ÷ÀÌ¸é ´õ ¾ÆÇÁ°í Á¦ 9³ú½Å°æºÎÅÍ 12³ú½Å°æ±îÁö Àå¾ÖÁõ»óÀÌ ³ªÅ¸³ª¸ç È£³Ê ÁõÈıºÀÌ ¿Ã ¼ö ÀÖ´Ù.
• »ç´ë(clivus)ÀüÀÌ : µÎÁ¤ºÎ µÎÅëÀÌ ¿À¸ç ¸ñÀ» ¼÷ÀÌ¸é ½ÉÇØÁø´Ù. ³ú½Å°æ 4-12¹ø° ±îÁö Àå¾Ö°¡ µ¿¹ÝµÈ´Ù.

±×¹Û¿¡ ¾È¿Í³» ÀüÀÌ, Å;îÅ°¾È ÁÖÀ§ ÀüÀÌ µîÀÌ ¿À¸é ¾È±¸Èĺγª ÀüµÎºÎ µÎÅëÀÌ ¿À¸ç º¹½Ã, ½Ã·ÂÀå¾Öµµ ¿Â´Ù. Á¢Çü°ñµ¿À¸·Î ÀüÀÌµÇ¸é ¾çÃø¼º µÎÅë, ÄÚ¸·Èû, º¹½Ã, Á¦ 6³ú½Å°æ ¸¶ºñÁõ»óÀÌ ³ªÅ¸³­´Ù.

½Å°æÃÑ Àå¾Ö
°æ, »ó¿Ï, ¿äõÃß ½Å°æÃÑ¿¡ ¾ÏÀüÀÌ ¶Ç´Â ÁÖÀ§Á¶Á÷ÀÇ ¹æ»ç¼± Ä¡·á ÈÄ »ý±ä ¼¶À¯È­¿¡ ÀÇÇÑ ¾Ð¹Ú ¶§¹®¿¡ ÅëÁõÀÌ ¿Â´Ù. °æ½Å°æÃÑ¿¡ ¿À´Â ÅëÁõÀº ¸ñÀ̳ª ÈĵÎÂÊÀ¸·Î ÅëÁõÀÌ ¿À±âµµ ÇÏ¸ç ´ë°³ °æºÎÀÓÆļ±À¸·Î ÀüÀ̵ǰųª µÎ°æºÎ ¾ÏÀÇ Á÷Á¢ ÀüÀÌ ¶§¹®ÀÌ´Ù.
»ó¿Ï½Å°æÃÑ Àå¾Ö´Â À¯¹æ¾ÏÀ̳ª Æó¾Ï ±×¸®°í ¸²ÇÁÁ¾¿¡¼­ Àß ¿À¸ç, ¿îµ¿Àå¾Ö³ª Áö°¢¼Ò½ÇÀÌ ¼ö°³¿ù³»¿¡ ÁøÇàµÈ´Ù. ¿äõÃß ½Å°æÃÑ ÀüÀÌ´Â ÇϺ¹ºÎ, µÐºÎ, ´Ù¸® µî¿¡ ÅëÁõÀÌ ¿Â´Ù. õ½Å°æÃÑ¿¡ ÀüÀÌµÇ¸é ¾É°Å³ª ¾þµå¸± ¶§ ÅëÁõÀÌ ÀÖ´Ù. ½Å°æÁõ»óÀÌ ³ªÅ¸³ª±â Àü¿¡ ÅëÁõÀÌ ¸ÕÀú ¿À¹Ç·Î ÀÏÂï ¹ß°ßÇÏ¸é ¸¶ºñ³ª ½Ç±ÝÀ» ÇÇÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.


¸»ÃʽŰæ Àå¾Ö
ÈçÇÑ ¿øÀÎÀº ¼ö¼ú½ÃÀÇ ¸»ÃÊ½Å°æ ¼Õ»óÀ̸ç, ¸ñºÎÀ§ ±ÙÄ¡¼ú ÈÄ¿¡ °æºÎ½Å°æÃÑÀ» ´ÙÄ¡°Å³ª À¯¹æÀýÁ¦¼úÀ̳ª ÈäºÎ ¼ö¼úµÚ ´Á°£½Å°æ µîÀÌ ´ÙÃļ­ »ý±ä´Ù. µå¹°°Ô ¾ÏÀÌ ¸»ÃʽŰ濡 ÀüÀ̵ǰųª ¹æ»ç¼± Ä¡·á ÈÄ ¼¶À¯È­¿¡ ÀÇÇÑ ¾Ð¹Ú¿¡ ÀÇÇÒ ¼öµµ ÀÖ´Ù. ½Å°æÀå¾Ö¸¦ À¯¹ßÇÏ´Â È­Çпä¹ýÀ̳ª ÇǺÎÀý°³, ¼ö¼úÁß Á¶Á÷ÀÇ À§Ãà µîÀ¸·Î ¿Ã ¼öµµ ÀÖ´Ù. Ư¡ÀûÀ¸·Î ¸»ÃÊ°¨°¢ÀÌ»ó, Áö°¢¼Ò½Ç, ¿îµ¿Àå¾Ö, ±ÙÀ°À§Ãà µîÀ¸·Î ÁøÇàµÇ°í °¡²û À§·Î ¸¶ºñ°¡ ÁøÇàµÇ±âµµ ÇÑ´Ù. ¾àÁ¦¿¡ ÀÇÇØ »ý±æ¼öµµ ÀÖÀ¸¸ç À̶§´Â ¾àÁ¦¸¦ ÁÙÀ̰ųª ²÷°í ÁøÅëÁ¦¸¦ Åõ¿©ÇÑ´Ù. ¼ö¼ú ÈÄ Áö¼ÓÀûÀ¸·Î ÅëÁõÀÌ ¿À´Â °ÍÀº ¼ö¼úÁß ½Å°æ¿¡ ¼Õ»óÀ» ÁØ °ÍÀε¥ ÁøÅëÁ¦³ª ±¹¼Ò½Å°æÂ÷´ÜÀ» ÇØÁØ´Ù.

º¹Åë
ÈçÇÑ ¿øÀÎÀº ÀåÆó¼â, Ç÷·ùÀå¾Ö, ÀåÀ̳ª ½ÅÀåÀ¸·Î °¡´Â Á¤¸Æ¿¡ »ý±ä Ç÷Àü, Àå°£¸· ÀüÀÌ, ¿°Àü, ±×¸®°í °¨¿°À̳ª º¹¸·¿°À¸·Î ¿Â´Ù. ¼±Åë(colicky pain)ÀÌ Æ¯Â¡ÀÌ°í ¸ÔÀ¸¸é ´õ ¾ÆÇÁ°í ±¸¿ªÀÌ µ¿¹ÝµÈ´Ù. ÅëÁõÀº ¾î±ú, ¸ñ, ¹èºÎ µîÀ¸·Î ¹æ»çµÇ±âµµ ÇÑ´Ù. ¾ÆÆí¾çÁ¦Á¦ »ç¿ëÀº ±¸¿ª, º¯ºñ, ÀåÆó¼â µîÀ» ¾ÇÈ­½ÃŲ´Ù.

Á¡¸·¿°
¸ñ°ú °æºÎ¿¡ ¼¼Æ÷µ¶¼º È­Çпä¹ýÀ̳ª ¹æ»ç¼± Ä¡·á¸¦ ¹Þ°í Àִ ȯÀÚ¿¡¼­ Àß »ý±ä´Ù. È­Çпä¹ý¶§ ¿À´Â °ÍÀº Ä¡·á½ÃÀÛ 3-5ÀÏ¿¡ ½ÃÀÛÇؼ­ 7-10ÀÏ¿¡ ÀýÁ¤¿¡ À̸£¸ç 5-7ÀÏÀÌ Áö³ª¸é ¼Ò½ÇµÈ´Ù. Á¡¸·ÀÌ ¾ã¾ÆÁö¸ç °¢ÁúÈ­, ±Ë¾ç µîÀ¸·Î ÁøÇàµÈ´Ù. ¹æ»ç¼± Ä¡·áÈÄ »ý±â´Â °ÍÀº 2ÁÖ¶§ »ý°Ü¼­ 4ÁÖ°Âë ¼Ò½ÇµÈ´Ù. À̶§´Â Á¡¸·ÀÌ ºÓ¾îÁö°í º×´Â´Ù. µÎ °æ¿ì ¸ðµÎ Ÿ´Â µíÇÑ ÅëÁõÀÌ ¿À¸ç ¹ßÀûÀÌ »ý±ä´Ù. ÁøÅëÁ¦¿Í ÇÔ²² ÀûÇÕÇÑ Ç×¹ÙÀÌ·¯½º Á¦Á¦¸¦ ¾´´Ù.

¾Ï¼º ÅëÁõÀÇ Ä¡·á
¾à¹°¿ä¹ý
Å©°Ô ¼¼°¡Áö Á¾·ùÀÇ ¾à¹°, Áï NSAID¿Í ¾Æ¼¼Å¸¾Æ¹Ì³ëÆæ, ¾ÆÆí¾çÁ¦Á¦, º¸Á¶ ÁøÅëÁ¦¸¦ ¼±ÅÃÇÑ´Ù. °¡º­¿î ÅëÁõÀÎ °æ¿ì¿¡´Â acetaminophen, aspirin ¶Ç´Â ´Ù¸¥ NSAID¸¦ Åõ¿©Çϸç ÁøÅëÈ¿°ú¸¦ °­È­½ÃÅ°±âÀ§ÇÑ º¸Á¶Á¦, ȤÀº ÅëÁõÀ» ¾ÇÈ­½ÃÅ°´Â ´Ù¸¥ Áõ»óÀ» Ä¡·áÇϱâ À§Çؼ­ º¸Á¶Á¦°¡ »ç¿ëµÈ´Ù. ÀÌ »óÅ¿¡¼­µµ ÅëÁõÀÌ Áö¼ÓµÇ°Å³ª Áõ°¡ÇÒ °æ¿ì¿¡´Â codeinÀ̳ª hydrocodone°°Àº ¾ÆÆí¾ç Á¦Á¦¸¦ Ãß°¡Çؼ­ Åõ¿©ÇÑ´Ù. ÅëÁõÀÌ Áö¼ÓµÇ°Å³ª Áߵ ³»Áö ½ÉÇÑ ÅëÁõÀÌ µÇ¸é ¾ÆÆí¾ç Á¦Á¦ÀÇ ¿ë·®°ú ¿ª°¡¸¦ ³ô¿©¾ß ÇÑ´Ù. Áï codeinÀ̳ª hydrocodoneÀ» Á»´õ °­·ÂÇÑ morphine, hydromorphone, methadone, fentanyl ¶Ç´Â levorphanol µîÀ¸·Î ´ëüÇÑ´Ù.

ºñ¾à¹°Ä¡·á
½Å°æÂ÷´Ü, ½Å°æÀÚ±Ø, ±×¸®°í ¾àÁ¦ÁÖÀÔÀåÄ¡ »ðÀÔ µîÀ» ½ÃÇàÇϳª 10%¹Ì¸¸¿¡¼­ ÀûÀÀÁõÀÌ µÈ´Ù. ±âº»ÀûÀ¸·Î´Â ¾à¹°Ä¡·á°¡ ¿ì¼±À̸ç ÅëÁõÁ¶ÀýÀÌ ¾ÈµÇ°Å³ª ½ÉÇÑ ºÎÀÛ¿ëÀ¸·Î ¾à¹°Åõ¿©°¡ ¾î·Á¿ï °æ¿ì ½ÃÇàÇ쵂 ºñ°¡¿ªÀûÀÎ ¹æ¹ýº¸´Ù´Â °¡¿ªÀûÀÎ ¹æ¹ýÀ» ¸ÕÀú, ¸»ÃʺÎÅÍ ¸ÕÀú ½ÃÇàÇÏ´Â °ÍÀÌ ¿øÄ¢ÀÌ´Ù. ¿¹¸¦ µé¾î ô¼ö°­³» ¾àÁ¦ÁÖÀÔÀ¸·Î ½ÃÀÛÇؼ­ ³ú½Ç³» ÁÖÀÔÀ¸·Î, ½Å°æÂ÷´ÜÀ» ÇؾßÇÒ °æ¿ì ¸»ÃÊÁöÂ÷´Ü, ½Å°æ±Ù Àý´Ü¼ú, ½Å°æ·Î Àý´Ü¼ú, ½Ã»óÆı«¼ú ¼øÀ¸·Î ÁøÇàÇÑ´Ù. ¾Ï¼ºÅëÁõÀº ´ë°³°¡ ħÇؼº ÅëÁõÀÌ¶ó¼­ ¾ÆÆí¾çÁ¦Á¦¿¡ Àß ¹ÝÀÀÇÏÁö¸¸ ¾ÏÀÌ ÁøÇàµÊ¿¡ µû¶ó ½Å°æº´Áõ¼º ÅëÁõÀÌ Ãß°¡µÇ¾î ¹ß»ýÇÒ ¼ö ÀÖ´Â °ÍÀ» °£°úÇؼ­´Â ¾ÈµÈ´Ù. ÀÌ °æ¿ì ¾ÆÆí¾çÁ¦Á¦³ª ½Å°æÂ÷´Ü¼ú¿¡ Àß ¹ÝÀÀÇÏÁö ¾ÊÀ¸¸é Ç׿ì¿ïÁ¦³ª Ç×°æ·ÃÁ¦ Åõ¿©¸¦ °í·ÁÇØ¾ß ÇÑ´Ù.

½Å°æ¿Ü°úÀû ¼ö¼ú
¸»ÃʽŰæ ÀýÁ¦ : ´Á°£½Å°æ, ½Å°æÀ» ħ¹üÇÑ Ã´Ãß ÁÖÀ§ Á¾¾ç µî¿¡¼­ ½Å°æÀýÁ¦¸¦ ½ÃÇàÇÑ´Ù. »ïÂ÷½Å°æ, ¼³ÀÎ½Å°æ µîµµ ¿­ ÀÀ°í¼úÀ» ½ÃÇàÇÑ´Ù.
½Å°æ±Ù Àý´Ü¼ú : ÈıٽŰæÀýÀ» Â÷´ÜÇÏ¸é ¿îµ¿½Å°æÀº º¸Á¸µÈ´Ù. ±¹¼ÒÀûÀÎ ÅëÁõÀÌ °íÁ¤µÈ °æ¿ì¿¡ ½ÃÇàÇÑ´Ù. ÁַΠü°£, º¹ºÎ, ±×¸®°í µå¹°°Ô »çÁöÀÇ ½Å°æµµ Àý´ÜÇÑ´Ù.
½Å°æ·Î Àý´Ü ¼ú : ÅëÁõÀü´Þ °æ·ÎÀΠô¼öÀÇ ÀüÃø¹æ ºÎÀ§¸¦ ÀϺΠÁ¦°ÅÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î ¸î ºÐÀý ÀÌÇÏ¿¡¼­ ¹Ý´ë ÂÊÀÇ ¿Â°¨°ú Áö°¢¼Ò½ÇÀ» ³ªÅ¸³»¼­ ÅëÁõÀÌ ÆíÃø ÀÏ ¶§ ½ÃÇàÇϸé ÁÁ´Ù. ÁÖ·Î Áß¾Ó °æÃߺΠÀÌÇÏÀÇ ÆíÃø¼º ü¼ºÅëÁõ¿¡ È¿°úÀûÀ̾ ü°£À̳ª ÇÏÁöÀÇ ÅëÁõ¿¡ ½ÃÇàÇÑ´Ù. ¾çÃø¼º À϶§´Â ¾çÂÊ ½Å°æ·Î Àý´Ü¼úÀ» ÇÑ´Ù.
ô¼ö Àý°³¼ú : ÅëÁõÀüµµ ½Å°æ°ú ÇÔ²² ô¼ö Áß¾ÓÀ» ´Þ¸®´Â ´Ù¿¬Á¢ ÅëÁõ·Î±îÁö Æı«½ÃÅ°´Â °ÍÀ¸·Î ¾çÃø¼º °ñ¹Ý ¶Ç´Â ȸÀ½ºÎ ÅëÁõÀ» Á¦°ÅÇØ ÁØ´Ù.
³úÇϼöü ÀýÁ¦¼ú : ÀÛ¿ë±âÀüÀº Àß ¸ð¸£³ª40-70%¿¡¼­ ÅëÁõÀÌ Á¦°ÅµÈ´Ù. ¾çÃø¼º ¶Ç´Â ¹Ì¸¸¼º °ñ ÅëÁõÀÎ °æ¿ì ÀûÀÀÁõÀÌ µÈ´Ù.
½Å°æÀÚ±Ø : ³ú°£, ¼öµµ°ü ÁÖÀ§ ȸ¹éÁú, ³ú½ÇÁÖÀ§ ȸ¹éÁú, º¯¿¬°è, ³úÇϼöü µî¿¡ Àü±âÀû ÀÚ±ØÀ» ÁÖ¾î ÀÚ¹ßÀû ½Å°æÀÚ±ØÀ» À¯¹ßÇÏ¿© ü³»ÀÇ ¾ÆÆí¾çÁ¦Á¦ÀÎ endorphinÀ» À¯¸®½ÃÄÑ ÅëÁõÀ» Á¶ÀýÇÏ·Á´Â ½ÃµµÀÌ´Ù.


 
ID :
PW :
..
[06351] ¼­¿ïƯº°½Ã °­³²±¸ ÀÏ¿ø·Î 81 (º°°ü 3Ãþ 1¹ø¹æ)
E-mail : iasp.kor@gmail.com
The Korean Association for the Study of Pain.