수두 대상포진 바이러스에 이미 잠복 감염되어 있던 사람에서 이 바이러스가 재활성화되어 국소적으로 감염이 발생하는 것이 대상포진이다. 대상포진은 지각신경 분포를 따라 주로 편측성으로 군집한 수포성 발진이 생기며 4-5일 선행하여 통증이 발생하는 특징이 있다.

증상

40-60세에 가장 많이 나타나며 잠복기는 7-12일이다. 30세 이하에서는 보통 통증이 경미하나 60세 이상에서는 대상포진후 신경통의 발생률이 증가한다. 호발부위는 삼차신경의 안신경부분과 흉추부 척수 신경절 부위다. • 전구증상 : 대상포진의 첫 번째 증상은 일반적으로 통증과 이상감각이다. 이는 보통 피부발진보다 며칠 전에 나타나고 피부 가려움, 얼얼한 느낌, 작열통, 천자통, 전격통의 형태로 나타나기도 한다. • 피부발진 : 침범한 하나의 지각신경분포를 따라 띠 모양으로 나타나며 일측성이고 중앙선을 넘지 않는다. 처음에는 홍반위에 군집한 수포가 생기며 약 3일때 수포는 농포에서 7-10일째 가피로 된다. 수포의 일부는 터지지 않고 그대로 마르고 일부는 출혈성 또는 괴사성으로 되며 악성 질환을 앓고 있는 사람에서는 재수포가 생기기도 한다. 평균 발진기간은 약 2-3주일이다. • 통증 : 감염된 신경에 해당하는 부위에 피부발진보다 먼저 시작된 통증이 심해지고 지각과민, 통각과민 등의 증상이 나타나며 의복과 접촉시 통증의 강도가 증가한다. • 범발성 대상포진 : 쇠약한 노인, 악성종양, 후천성 면역결핍증 환자 등에서 대상포진이 신경분절을 따라 나타난 후 전신에 수두형 발진이 생기는데 가끔 이들 수포는 출혈성이나 괴사성일 수 있고 발열, 두통, 수막 자극 증상이 나타날 수 있다.