어깨 통증은 목디스크 질환이나 다른 경추 질환에 의한 방사통, 관련통 뿐만 아니라 심장 질환이나 폐 질환의 관련통으로 발생할 수 있으므로 이들의 구별을 위해 능동적 또는 수동적 운동영역 검사가 매우 중요하다. 드물지만 통풍, 골관절염, 류마티스 관절염 등이 통증의 원인이 되기도 한다.

내인성 어깨 질환이 없고 병인이 불분명하며 능동적 그리고 수동적 어깨 운동이 심하게 제한된 상태로 정의한다. 진단은 관절부위의 외상이나 수술의 과거력이 없고 모든 방향의 운동제한이 있지만 힘의 감소나 관절 불안정성이 없고, 방사선 사진에 이상이 없는 경우를 이 질환의 진단 기준으로 생각할 수 있다.

증상

구축 진행기 : 활동과 관계 없이 아프며 휴식시에도 통증을 호소하고 밤에도 통증이 심하다. 2-9개월간 지속된다. 구축기 : 모든 방향의 운동이 제한되며 초기보다는 통증이 덜하고 점차적으로 통증이 줄어들지만 심한 상태로 지속되는 경우도 있다. 3-12개월 지속되며 때로는 그 이상 지속되기도 한다. 회복기 : 대개 1년 이상에 걸쳐 증상이 서서히 좋아지지만 6년이상 지속되는 경우도 있다.

치료

통증성 견구축증은 스스로 좋아지는 자율성 질환이라는 과거의 주장과는 달리, 최근에는 30-50%가 3-7년이상 지속된다는 보고가 적지 않아 적절한 치료의 중요성이 높아지고 있다. 1. 물리치료 지속적이고 빈번한 능동적 또는 수동적 신장운동이 도움이 된다. 2. 주사   관절주위 주사 : 압통점 또는 통증유발점 주사가 도움이 될 수 있다. 관절내 주사 : 정확한 관절내 주사를 위하여 관절조영술이 사용되기도한다. 국소마취제와 함께 스테로이드를 주사하는 것은 아직 찬반 양론이 많으며, 스테로이드 주주사가 통증감소 효과와는 달리 관절의 운동영역을 확대시키지는 않는 것으로 보인다. 신경차단 : 견갑상신경 차단을 일주일에 2회씩 2-5주 시행한 경우 증세 완화에 도움이 된다. 3. 손조작 상박신경총 차단하에서 시행하는 방법으로 3개월의 적절한 치료 후에도 더욱 악화되거나 6개월의 치료에 반응이 없을 때 고려할 수 있다. 골다공증이 심하거나 당뇨가 있는 사람에서는 금기이며 회전근개 파열, 상완골 골절, 탈구, 탈구에 의한 상박신경총 손상 등의 합병증이 1%미만에서 보고되고 있다. 4. 수술 다른 치료에 반응이 없고 심한 운동 제한과 통증이 지속되거나 재발한 경우 절개 또는 관절경을 이용한 수술적 방법을 고려할 수 있다.